Bệnh mũi sư tử

BS. Đàm Trọng Nghĩa cho biết, bệnh mũi sư tử là 1 tình trạng bệnh lý ngoài da ở mũi, làm mũi nhất là là phần dưới có màu đỏ, lỗ tuyến bã và lỗ chân lông nở to, da mũi gồ ghề tạo nhiều múi với nhiều mức độ. Bệnh tiến triển chậm, thường diễn ra tại nam giới, thường là tuổi trung niên (40 - 60 tuổi). Bệnh mũi sư tử gây ra bất lợi to cho bệnh nhân trên phương diện thẩm mỹ, tạo ra sự mặc cảm, xấu hổ, lo âu, xa cách với cộng đồng dẫn tới những ảnh hưởng trên sức khỏe tinh thần. Những đường nét trên mũi bị biến dạng, tiển trụ mũi bị phình to, da trên mũi gồ ghề. Những trường hợp nặng gây bít tắc một hoặc 2 lỗ mũi dẫn tới tình trạng khó thở mạn tính, ảnh hưởng tới sức khỏe thể chất của bệnh nhân.

Các nhân tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh như nhiễm trùng mạn tính gây ra do Dermodex folliculorum, rối loạn nội tiết tố nam androgen; nghiện rượu, cà phê, sự dụng nhiều gia vị cay.

Điển hình như trường hợp bệnh nhân Trần Quán Ng., 68 tuổi, bệnh sử khoảng 8 năm, bệnh nhân thấy da vùng mũi đỏ dần, nâng cao tiết nhiều bã nhờn, càng ngày tiến triển, da trên mũi gồ ghề tăng nặng tạo thành từng múi thòng xuống hai bên cửa mũi, gây nhiều mặc cảm về tâm lý. Bệnh nhân đã đi khám nhiều nơi uống nhiều đợt thuốc không thấy thuyên giảm. Đầu mũi ngày càng to lên, không đau nhức, không nóng bề mặt. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt u và chuyển vạt da tại viện 103. Hiện nay tái phát sau khi mổ 6 tháng. Khó thở lúc nằm. Tiền sử của người bệnh nghiện rượu, thuốc lá, bị cao huyết áp.

Các bác sĩ đã dùng dao 15 phẫu thuật cắt gọt từng bên mũi, nơi có phần khối mô nâng cao sinh của mũi sư tử, từng lát da mỏng khoảng 0,5 mm, mô dưới da, tuyến bã nâng cao sinh được lạng dần dần cho đến khi tái hiện phần khung mũi ban đầu, với các tuyến bã nằm sâu, khung sụn mũi vẫn được giữ nguyên. Trong quy trình phẫu thuật lượng máu mất khoảng dưới 15 ml...

Theo BS. Trọng Nghĩa, thông thường có nhiều phương pháp để lấy đi phần mô nâng cao sinh quá mức, trả lại hình dạng ban đầu của mũi, phòng ngừa tái phát; có phương pháp cần sử dụng đến trang thiết bị đắt tiền như máy laser, máy bào mô, máy đốt cao tần, máy đốt áp lạnh...

Riêng với trường hợp bệnh nhân Ng., ca bệnh này cho thấy với phương diện đơn giản, da phẫu thuật thông dụng lúc lấy bỏ mô nâng cao sinh bằng dao sẽ không gây ra tổn thương da do bỏng, giảm thiểu các yếu tố gây sẹo xấu trên mũi. Trong trường hợp này lúc sử dụng tê co mạch 1/50.000 lượng máu mất ghi nhận dưới 15 ml là không đáng kể. Việc kết hợp phẫu thuật với điều trị nội khoa mang lại kết quả tốt cho bệnh nhân.

NGUYỄN NA